SAP PENANGANAN KEJANG DEMAM PADA ANAK

SAP

(SATUAN ACARA PEMBELAJARAN)

1. TOPIK                                    :
2. SUB TOPIK               : Penanganan terjadinya kejang demam pada Anak
3. TUJUAN                    :

Tujuan Umum             : Setelah mengikuti penyuluhan selama 1x 60 menit diharapkan masyarakat khusus ibu-ibu mampu mengetahui bagaiman pencegahan terjadinya kejang demam pada Anak agar tidak mengakibatkan hal-hal yang tidak diinginkan.

Tujuan Khusus            :

1.      Masyarakat (ibu-ibu) mengetahui apa yang dimaksud dengan kejang demam

2.      Masyarakat (ibu-ibu) mengetahui tanda dan gejala kejang demam pada anak

3.      Masyarakat (ibu-ibu) mengetahui bagaimana penanganan yang harus diberikan pada saat anak mengalami kejang demam

4.      Masyarakat (ibu-ibu) mengetahui mekanisme terjadinya kejang demam

5.      Masyarakat  (ibu-ibu) mengetahui cara alternative yang digunakan saat anak mengalami kejang demam

6.      Masyarakat (ibu-ibu) mengetahui bagaimana sikap dalam menghadapi anak dengan kejang demam

7.      Masyarakat (Ibu-ibu) mengetahui pola hidup bersih dan sehat sangat berpengaruh pada proses terjadinya kejang demam

4. WAKTU         : 25 November 2010 pada pukul 08.30 s/d 10.00
5. TEMPAT        : Desa Kruwed RT03/RW01
6. SASARAN     : Masyarakat khususnya ibu-ibu
7. METODE       :

·         Ceramah

·         Tanya Jawab

·         Demonstrasi

8. MEDIA           :

1.            Leaflet

2.            Botol aqua bekas yang dibuat sebagi tempat cuci tangan untuk menerapkan pola hidup bersih dan sehat

3.            Speaker aktif untuk memutar video penanganan kejang demam pada anak

4.            LCD dan Layar LCD

5.            Mix

6.            Camera digital untuk pendokumentasian

PELAKSANA            :

1.      Penyaji         : Siti Muharomah

2.      Illustrator     : Susanti Nur Oktama

3.      Notulen        : Sri Wahyuni

4.      Moderator    : Siti Robiah

5.      Fasilitator     : Satria Agung dan Slamet Pamuji

9. MATERI         : Terlampir
10. STRATEGI PELAKSANAAN

JAM/WAKTU	TAHAP	RESPON
5 Menit	Orientasi ·         Memberi salam ·         Mengingatkan kontrak ·         Menjelaskan maksud dan tujuan ·         Menanyakan kesediaan ·         apersepsi	Menjawab salam Peserta ingat dengan kontrak Kooperatif,peserta mengerti tujuan Klien bersedia Klien mampu menjawab pertanyaan
20 Menit	Kerja ·         menjelaskan pengertian polio ·	Klien mendengarkan penjelasan
5 Menit	Terminasi ·         Melakukan evaluasi ·         Memberi salam penutup	Peserta mampu menjawab pertanyaan Menjawab salam

EVALUASI   :

1.      Evaluasi Persiapan

a.       Materi sudah siap 3hari sebelum dilakukan pembelajaran

b.      Media sudah siap 2hari sebelum penkes

c.       Undangan sudah diedarkan 3hari sebelum dilakukan pembelajaran

d.      Tempat sudah siap 2hari sebelum penkes

e.       SAP sudah siap 2hari sebelum penkes

2.      Evaluasi Proses

a.       75% peserta datang tepat waktu

b.      Audiens memperhatikan pendidikan kesehatan dari pembelajaran

c.       Media dapat digunakan dengan baik

3.      Evaluasi Hasil

a.       Apa yang dimaksud dengan kejang demam?

·         Masyarakat (ibu-ibu) dapat menjawab dengan benar

b.      Sebutkan tanda dan gejala kejang demam?

·         Masyarakat (ibu-ibu) dapat menyebutkan beberapa tanda dan gejala kejang demam dari yang telah dijelaskan oleh narasumber

c.       Bagaimana penanganan kejang demam?

·         Masyarakat (ibu-ibu) dapat menjawab dengan benar

d.      Bagaimana mekanisme terjadinya kejang demam?

·         Masyarakat (ibu-ibu) mengerti mekanisme terjadinya kejang demam

e.       Cara alternative apa yang baik digunakan dalam penanganan kejang demam?

·         Masyarakat (ibu-ibu) menjelaskan cara alternative yang digunakan saat anak mengalami kejang demam

f.       Bagaimana sikap kita dalam mengetahui jika anak kita mengalami kejang demam?

·         Masyarakat (ibu-ibu) dapat menjelaskan cara mengahadapi ketika anak mengalami kejang demam

g.      Bagaimana cara menerapkan pola hidup bersih dan sehat untuk mencegah hal-hal yang tidak diinginkan?

·         Masyarakat (ibu-ibu) dapat menjawab serta menjelaskan pola hidup bersih dan sehat serta fungsinya

MATERI

DEFINISI

Kejang demam merupakan kejang yang cukup sering dijumpai pada anak–anak yang berusia dibawah 5 tahun, gejala–gejala yang timbul dapat bermacam–macam tergantung dibagian otak mana yang terpengaruh, tetapi kejang demam yang terjadi pada anak adalah kejang umum .

Kejang merupakan perubahan fungsi otak mendadak dan sementara sebagai akibat dari aktivitas neuronal yang abnormal dan pelepasan listrik serebral yang berlebihan (Betz & Sowden,2002).

Kejang demam ialah bangkitan kejang yang terjadi pada kenaikan suhu tubuh (suhu rektal diatas 38⁰ C) yang disebabkan oleh proses ekstrakranium. Jadi kejang demam adalah kenaikan suhu tubuh yang menyebabkan perubahan fungsi otak akibat perubahan potensial listrik serebral yang berlebihan sehingga mengakibatkan renjatan berupa kejang.

PENYEBAB KEJANG DEMAM

Ada beberapa faktor yang mempengaruhi terjadinya kejang demam berulang antara lain:

1.      Usia < 15 bulan saat kejang demam pertama

2.      Riwayat kejang demam dalam keluarga

3.      Kejang demam terjadi segera setelah mulai demam atau saat suhu sudah relatif normal

4.      Riwayat demam yang sering

5.      Infeksi saluran pernafasan atas, otitis media akut, pneumonia, gastroenteritis akut, exantema  subitum, bronchitis, dan infeksi saluran kemih (Goodridge, 1987; Soetomenggolo, 1989). Selain itu juga infeksi diluar susunan syaraf pusat seperti tonsillitis, faringitis, forunkulosis serta pasca imunisasi DPT (pertusis) dan campak (morbili) dapat menyebabkan kejang demam.

6.      Produk toksik mikroorganisme terhadap otak (shigellosis, salmonellosis)

7.      Respon alergi atau keadaan imun yang abnormal oleh karena infeksi.

8.      Perubahan keseimbangan cairan atau elektrolit.

9.      Gabungan dari faktor-faktor diatas.

TANDA DAN GEJALA

·         Gerakan tangan, kaki dan muka yang menyentak-nyentak atau kaku

·         Bola mata berputar ke arah belakang kepala

·         Pernafasan bermasalah

·         Hilang kesadaran

·         Mengompol

·         Muntah

·         Suhu badan meningkat - biasanya lebih dari 102 F/ 38.5 C

KLASIFIKASI KEJANG DEMAM

Menurut Livingstone (1970), membagi kejang demam menjadi dua :

1. Kejang demam sederhana

Diagnosisnya :

- Umur anak ketika kejang antara 6 bulan & 4 tahun

- Kejang berlangsung hanya sebentar saja, tak lebih dari 15 menit

- Kejang bersifat umum, frekuensi kejang bangkitan dalam 1th tidak > 4 kali

- Kejang timbul dalam 16 jam pertama setelah timbulnya demam

- Pemeriksaan saraf sebelum dan sesudah kejang normal

- Pemeriksaan EEG yang dibuat sedikitnya seminggu sesudah suhu normal tidak menunjukkan kelainan

2. Epilepsi yang diprovokasi demam

Diagnosisnya :

- Kejang lama dan bersifat lokal

- Umur lebih dari 6 tahun

- Frekuensi serangan lebih dari 4 kali / tahun

- EEG setelah tidak demam abnormal

Menurut sub bagian syaraf anak FK-UI membagi tiga jenis kejang demam, yaitu :

1. Kejang demam kompleks

Diagnosisnya :

- Umur kurang dari 6 bulan atau lebih dari 5 tahun

- Kejang berlangsung lebih dari 15 menit

- Kejang bersifat fokal/multipel

- Didapatkan kelainan neurologis

- EEG abnormal

- Frekuensi kejang lebih dari 3 kali / tahun

- Temperatur kurang dari 39 derajat celcius

2. Kejang demam sederhana

Diagnosisnya :

- Kejadiannya antara umur 6 bulan sampai dengan 5 tahun

- Serangan kejang kurang dari 15 menit atau singkat

- Kejang bersifat umum (tonik/klonik)

- Tidak didapatkan kelainan neurologis sebelum dan sesudah kejang

- Frekuensi kejang kurang dari 3 kali / tahun

- Temperatur lebih dari 39 derajat celcius

3. Kejang demam berulang

Diagnosisnya :

- Kejang demam timbul pada lebih dari satu episode demam

(Soetomenggolo, 1995)

Saat anak mengalami Kejang Demam, hal hal penting yang harus kita lakukan antara lain :

1. Jika anak anda mengalami kejang demam, cepat bertindak untuk mencegah luka.
2. Letakkan anak anda di lantai atau tempat tidur dan jauhkan dari benda yang keras atau tajam
3. Palingkan kepala ke salah satu sisi sehingga saliva (ludah) atau muntah dapat mengalir keluar darimulut
4. Jangan menaruh apapun di mulut pasien. Anak anda tidak akan menelan lidahnya sendiri.
5. Hubungi dokter anak anda
6. Tenang, ini merupakan prisip utama dalam menangani kasus2 kegawatan.   Jangan memegang anak untuk melawan kejang

Pencegahan

            Kebanyakan, kejang demam terjadi dihari pertama anak sakit. Seringkali kejang demam muncul sebelum orangtua menyadari bahwa anaknya sedang sakit.

            Namun, jika anda melihat akan adanya gejala kejnag demam pada anak, sebaiknya berikan acetaminophen (Tylenol, others) atau ibuprofen (advil, motrin, others) begitu anak anda demam sehingga resiko kejang akan berkurang. Demam juga dapat dikurangi dengan cara memperbanyak asupan cairan dan tidak memakai pakaian yang terlalu tebal dimalam hari. Jangan memberikan aspirin yang dapat menyebabkan Reye’s Syndrome.       

            Obat-obatan (dengan resep dokter)yang dapat mengurangi resiko kejang, yaitu Phenobarbital, valproic acid (depakene) dan divalproex sodium (depekote), rectal diazepam (valium, diastat). Tetapi obat-obatan ini memiliki kelemahan karena adanya resiko efek samping yang serius pada anak. Untuk itu, obat-obatan tersebut jarang diberikan kepeda pasien karena sebagian besar kejang demam tidak berbahaya dan banyak anak yang tetap tumbuh sehat walau mengalami kejang demam ini.